高血壓

    概說
高血壓是指以體循環動脈血壓增高為主要表現的全身血管性疾病。引起血壓升高的原因是血流供求關係的不平衡,其中尤以心腦腎最為重要。高血壓可引起動脈管損壞,更可能損及心臟、腎臟和腦部等身體的器官。中醫學屬「眩暈」、「頭痛」、「肝陽上亢」範圍。

高血壓可分為原發性(高血壓病)和繼發性(症狀性高血壓)兩種。臨床上以患上「高血壓病」為主,其發病原因尚未完全清楚,但多認為與精神因素、肥胖、高齡、高血脂、遺傳等多種因素,引起大腦皮層、植物神經系統及內分泌功能失調有關。

高血壓病可區分緩進型(良性)和急進型(惡性)兩類,其中又以緩進型較為普遍。緩進型的常有家族史,病者常較壯實,年齡多在四十歲以上,病情發展緩慢,早期可無症狀;急進型的發病常在四十歲以下,病程進展迅速,舒張壓持續增高。

本病又是中老年人的常見病、多發病,大多是青年、壯年期發病的繼發和發展,由於年齡增加多合併有動脈硬化和臟器障礙。中老年人高血壓常侵犯心、腦、腎等重要器官的血管,成為腦卒中、心肺病、動腦脈硬化的禍根,常因併發腦血管意外或冠心病而危及生命。

  據世界衛生組織統計,70歲以上的老年人中有半數以上患高血壓病,世界衛生組織對高血壓病的建議診斷標準為:收縮壓160毫米汞柱,舒張壓95毫米汞柱,兩者具有一項即可確診。

    常見症狀
  可出現眩暈、頭痛、頭脹、心悸、耳鳴、煩躁、腰酸、腿軟、失眠、健忘、易怒、大便秘結等症狀。

    中醫學病因
  由於七情所傷、飲食失節、內傷虛損所引起,與心、脾、肝、腎四臟關係密切。〔肝腎陰陽失調(本);動風、痰阻、血瘀(標)〕

    高血壓病常見証型:

  (一)肝陽上亢型
症狀:眩暈頭脹,煩躁易怒,目眩面赤,失眠多夢,面色潮紅,口苦。舌質紅,舌苔薄黃或白,脈象弦或弦滑。
治法:平肝泄熱,滋養肝腎。
方例:天麻鉤藤湯。
藥物:明天麻  雙鉤藤  石決明  枯條芩  山梔子  厚杜仲  川牛膝  桑寄生  夜交藤  雲茯神  益母草

  (二)肝腎陰虛型
症狀:眩暈耳鳴,視物模糊,失眠多夢,腰膝酸軟,心慌易驚,手足心熱,口燥咽乾,甚或四肢麻木,肌肉跳動。舌質紅,舌苔薄黃,脈象弦細數。
治法:滋養肝腎。
方例:杞菊地黃湯。
藥物:枸杞子 杭菊花 熟地黃 懷山藥 山萸肉 粉丹皮 白茯苓 福澤瀉

  (三)痰濕壅盛型
症狀:眩暈而見頭重如矇,胸悶惡心,食少多眠,疲乏。舌質淡,舌苔薄白而滑膩。
治法:祛濕化痰。
方例:半夏白朮天麻湯加減。
藥物:清半夏 貢白術 明天麻 舊陳皮 白茯苓 乾竹茹 切生薑 烏大棗
 

    常用食療:

  (一)柿葉茶
材料:乾柿葉三錢。
製法:將乾柿葉研成粗末,放入有蓋杯中,用滾水沖泡。
用法:代茶飲用,每日沖泡一劑,每劑約沖泡五次。
功效:平肝降壓,定喘止血,利尿消腫。
主治:高血壓伴有冠心病、高血壓病,對肝陽亢盛、肝火內盛等証型及合併眼底出血病人尤為適合。

  (二)羅布麻飲
材料:乾羅布麻五錢。
製法:將羅布麻先用冷水浸泡15分鐘,加清水三碗煎20分鐘。
用法:代茶分上下午飲用。
功效:清心降壓,強心利尿。
主治:各種類型的早期中老年高血壓病,對面紅目赤,心易怒,口苦頭痛,大便乾結,辨証屬於肝火亢扁盛的病者尤其適宜。

  (三)鉤藤降壓茶
材料:鉤藤五錢、蜂蜜一錢半。
製法:先將釣藤放入有蓋杯中,用滾水沖泡,加蓋焗十分鐘,取汁,兌入蜂蜜調勻即成。
用法:代茶分上下午飲用,。
功效:清熱平肝,降壓定眩。
主治:肝陽上亢、肝火內盛型高血壓,症見頭昏目眩,頭痛目赤,面部烘熱。

  (四)杞菊茶
材料:枸杞子三錢、甘菊花一錢半。
製法:上二味放入有蓋杯中,用滾水沖泡。
用法:代茶飲用,每日沖泡一劑,每劑約沖泡五次。
功效:補益肝腎,定眩明目。
主治:中老年高血壓病,症見頭暈,視物模糊,耳鳴腰酸,辨証屬肝腎陰虛型病者。

(五)黑白木耳湯
材料:黑木耳五錢、銀耳五錢。
製法:將黑木耳、銀耳用冷水泡發,去雜質,洗淨,放入砂鍋,加水適量,小火炖煮至爛。
用法:上下午分服。
功效:滋陰降壓,潤燥降脂,涼血止血。
主治:陰虛型中老年高血壓病,對伴有眼底出血者尤為適合。

    粥療:
1. 木耳粥  (降血壓、預防心臟病)。
2. 芹菜粥  (降血壓、清肝火頭痛)。
3. 荷葉粥  (降血壓、減血脂、清熱解暑)。
4. 草決明粥(降血壓、減血脂、明目、通便)。
5. 山楂粥  (降血壓、減血脂、補脾助消化)。
6. 桑椹粥  (降血壓〈陰虛型〉、增強視力)。
7. 淡菜粥  (降血壓、減血脂、增強血管壁彈力)。
8. 澤瀉粥  (降血壓、降膽固醇、健脾滲濕、利水消腫)。
 

預防與調理
高血壓患者,應避免精神緊張,生活要規律,多做適體運動,保持充足睡眠,控制體重在正常範圍,定期測量血壓,以觀察血壓變化情況。適當節制飲食,以淡食及豐富蔬菜和水果為佳,避免進餐過飽,減少甜食、辛辣調味品及限制食鹽量,少吃動物性脂肪和內臟,忌吸煙,飲酒及濃茶。

本篇所介紹的方藥,祇作參考。病患者需經由醫師辨証施治。

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