概說
  冠狀動脈樣硬化性心臟痛簡稱冠心病，中醫學屬〝真心痛〞、〝胸痹〞等範圍。本病是由於冠狀動脈粥樣硬化後，管腔變窄，心肌缺血缺氧而引起心絞痛，或因冠狀動脈急性閉塞，部分心肌嚴重持久缺血發生急性心肌壞死。

    主症
  臨床表現為心絞痛及心肌梗塞等病；前者多因勞累過度，情緒激動，飽食不節或受寒後突然發生胸骨後或心前區絞痛，疼痛可放射至左肩、臂及頸部；後者突然出現劇烈持久的心絞痛，少數患者可無疼痛，常伴消化道症狀及發熱，重者併發休克、心律失常、心力衰竭。
 

    致病因素
  冠心病者多由過食肥膩或勞逸、懮思過度等多種因素，引起心肝脾腎等臟虛損而致。
 

    改善原則
  治宜區分標本緩急：發作期，宜芳香開竅，行氣活血，溫陽通痹；緩解期，以補虛為主，兼祛瘀除痰。
 
 

    冠心病常見証型：

  （一）心脾兩虛型（多見於隱性冠心病或不典型的心絞痛）
症狀：頭暈，心悸，氣短，胸悶，偶有陣發性心痛，神疲乏力，自汗，或見肢麻，面色無華，夜睡不寧，食慾不振，便溏。舌質淡，舌苔薄白潤，脈象細弱或結代。
治法：補益心脾，溫陽通絡。
方例：歸脾湯加減。
藥物：防黨蔘  貢白術  雲茯神  炙甘草  當歸身  撫川芎  北綿蓍  川薤白  桂枝尖  瓜蔞仁  江枳殼  生棗仁

  （二）氣滯血瘀型（多見於心絞痛或心肌梗塞）
症狀：陣發性心胸刺痛，痛如針刺刀割，痛引肩背，胸悶，氣短，心煩不安，唇暗，目現紅絲。舌質暗滯，舌邊尖有瘀點，舌苔稍厚或薄白，脈象沉弦、澀或結代。
治法：行氣活血，化瘀通絡。
方例：血府逐瘀湯加減。
藥物：北柴胡  紫丹蔘  江枳殼  生甘草  川紅花  撫川芎  桃仁泥  赤芍藥  益母草  粉葛根  小青皮

  （三）陰虛陽亢型（多見於冠心病併發高血壓）
症狀：胸悶憋氣，陣發心痛，夜間為甚，心煩易怒，頭暈耳鳴，口乾苦，目眩，夜睡不寧，偶有盜汗，腰酸膝軟。舌質紅或淡紅，舌苔薄黃或乾燥，脈象弦細數。
治法：滋陰潛陽，理氣通絡。
方例：養陰通痹湯加減。
藥物：太子蔘  生地黃  粒麥冬  女貞子  牡丹皮  隻鉤藤   石決明  瓜蔞仁  川紅花  玄胡索  夏枯草

  （四）心腎兩虛型（多見於冠心病併發心力衰竭）
症狀：胸悶心痛，有時夜間憋醒，心悸氣短，頭暈耳鳴，夜臥不寧，食少倦怠，腰酸腿軟，惡風肢冷，夜尿頻多，或手足心熱，口燥咽乾，視物模糊，精神萎靡，皮膚枯萎，毛髮無華。舌質紫暗或組，舌苔白少津，脈象弦細或細弱結代。
治法：調補心腎，理氣活血。
方例：炙甘草湯加減。
藥物：防黨蔘  桂枝尖  切生薑  炙甘草  熟附子  川薤白   生地黃  粒麥冬  制黃精  當歸身  紫丹蔘  炒棗仁
 

    常用食療：

  （一）菊楂決明飲
  生山楂片五錢、草決明五錢、杭菊花一錢半。用開水沖泡半小時後飲用，每日數次。適用於冠心病之伴有高血壓患者。

  （二）木耳粥
  先將銀耳三錢（或黑木耳一兩）浸泡半天。用粳米一兩半、紅棗三枚煮粥，待煮沸後加入木耳、冰糖少許，同煮成粥。適用於動脈硬化性心臟病患者（或中風病者）。

  （三）蔘麥飲
  花旗蔘一錢，麥冬三錢。將花旗蔘浸軟切成薄片，麥冬切開去心，共入保溫杯內，加熱開水沖泡10分鐘後代茶飲用。適用於冠心病之陰虛陽亢型患者。本飲具益氣養陰，強心定志功效。

  （四）棗仁玄蔘飲
  生棗仁五錢，玄蔘一兩。用五碗清水煮開，隨後盛入暖水瓶中，1小時後可代茶飲用。適用於冠心病心絞痛之心陰不足所致心煩不眠，口乾口苦証患者。本飲具養心安神功效。

  （五）桃仁香菇湯
  桃仁二錢，香菇三兩，甜杏仁三錢，蔥、薑、鹽適量。將桃仁、杏仁先煮10分鐘，剔去浮沫，加油、鹽、薑再煮10分鐘，入香菇煮5分鐘即成，佐餐食用。適用於冠心病之氣滯血瘀型患者。本飲具理氣寬胸，活血化瘀功效。

  （六）棗圓芡實湯
  桂圓肉一錢半，炒棗仁三錢，芡實五錢。適量清水煮湯，睡前服。適用於冠心病之心脾兩虛型患者。
 

    外用膏藥

  冠心止痛膏（鄧鐵濤方）
  外貼穴位：膻中或虛里穴，交替使用。
 

    預防與調理
  注意勞逸結合，保持心情開朗，避免過勞（特別是腦力勞動）和情緒波動。飲食以清淡易消化為宜，多吃蔬果，少吃肥肉，控制高膽醇飲食，肥胖者應吃低熱量飲食，減少食鹽量，戒煙酒，控制高血壓。平日須有適體運動，如步行、門球、甩手操等。改善穴位可選用〝內關〞穴。