概說
慢性腎炎（慢性腎小球腎炎）是一種自身免疫反應疾病，由於免疫機能紊亂，引起腎小球組織損傷而發病。大多數的慢性腎炎起病就屬於慢性腎炎。本病或因扁桃腺炎慢性感染或乙型肝炎病毒感染，使人體血管與腎臟之病理反應持續發展或增劇，因而發展成為慢性腎炎，只有少數病人是急性腎炎轉變而來。根據本病的臨床表現，類似中醫學的水腫、虛勞、腰痛、血尿等範圍。

本病以男性患者較多，並多發病在青壯年期（20~39歲），大部分呈不同程度之水腫，常反複發作，至晚期常因腎機能衰退而引起尿毒症。調節免疫機制和降低血壓是以控制慢性腎炎發展的主要手段。如病程中出現高血壓導致腎小球內高壓，以及腎功能不全時殘存腎單位代償導致腎小球高濾過，可促進腎小球硬化。

    主要症狀
慢性腎炎起病緩慢，病情遷延，時輕時重，並導致腎功能逐漸減退，最終腎功能衰竭。臨床典型症狀為水腫、蛋白尿、血尿及高血壓，但也可以無症狀。患者大多數有倦怠乏力，面色無華，腰膝無力，胃納差等症，晚期可出現貧血、視網膜病變及尿毒症。臨床多分為腎變型和高血壓型，水腫尤以腎變型腎炎最為顯著，呈持續性全身性水腫，並以雙下肢為重，伴有畏寒肢冷、腰酸等症。高血壓型則血壓明顯升高，伴頭痛、眩暈、視物模糊等症。

    中醫學病理
  慢性腎炎的主要病理變化在於機體水液代謝的障礙，其病變在於腎、膀胱及三焦。《內經》說：〝三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣〞。

改善原則
1. 扶正補虛；2.活血化瘀；3.解毒利濕。

    慢性腎炎常見証型：

  （一）肺脾氣虛型
症狀：晨起眼瞼浮腫，或四肢浮腫，或午後下肢或全身浮腫。唇淡或唇甲色淡，自汗，脘腹脹或脘痞，納差或厭食，口淡，頭昏，大便稀或便數多。舌質淡，胖嫩或齒痕，苔白膩。
治法：補脾益肺，滲濕退腫。
方例：蔘苓白術散加減。
藥物：防黨蔘  天於術  白茯苓  懷山藥  北綿蓍  炒扁豆   砂仁殼  肇芡實  舊陳皮  炙甘草  益母草  生熟薏仁

  （二）肝腎陰虛型
症狀：眩暈，耳鳴，腰膝酸軟，微腫，五心煩熱，失眠多夢。舌質紅，少苔，脈象弦細數。
治法：滋肝益腎，清熱利濕。
方例：知柏地黃湯加減。
藥物：生地黃  懷山藥  山萸肉  粉丹皮  白茯苓  福澤瀉  肥知母  大黃柏  益母草  女貞子  杭白芍

  （三）脾腎陽虛型
症狀：形寒怕冷，四肢不溫，神疲納差，面色淡白，腰以下水腫較為明顯。舌質淡胖，苔白，脈象沉細無力。
治法：溫腎健脾，化氣利水。
方例：真武湯加味。
藥物：熟附子  白茯苓  貢白術  杭白芍  切生薑  防黨蔘  巴戟天  北綿蓍  桂枝尖

  （四）下焦濕熱型
症狀：口黏口苦，心煩失眠，胸悶納差，口乾少飲，尿少色深。舌質紅，苔黃膩，脈象滑數。
治法：清熱解毒，利濕。
方例：八正散加減。
藥物：車前子 飛滑石 生大黃 方木通  棉茵陳  瞿麥  扁蓄  甘草梢

  （五）精關不固型
症狀：面色淡白無華，神疲體倦，腰膝酸軟，遺精，早泄，浮腫，尿中蛋白多。舌質淡，苔薄白，脈象細而無力。
治法：補腎固精。
方例：金鎖固精丸加減。
藥物：沙苑子  肇芡實  白蓮鬚  鍛牡蠣  鍛龍骨  炒山藥

    常用食療：

  （一）玉米鬚消腫茶
材料：玉米鬚、西瓜皮、赤小豆各一兩半。
用法：將上藥分別洗淨，同放入砂鍋中，加水適量，煎煮取汁，代茶飲用。每日一劑。
功效：利尿消腫。
主治：適合於濕熱型腎炎患者。

  （二）蓮子紅糖茶
材料：蓮子肉一兩半  茶葉一錢  紅糖一兩。
用法：將茶葉泡茶備用。蓮子用溫水浸泡4-5小時，取出後放入砂鍋中，加紅糖和適量水，煮爛後再加入茶水，即可飲用。每日一劑。
功效：養心健脾，益腎固精。
主治：適用於腎炎水腫兼見血瘀患者。

  （三）養腎茶
材料：黃蓍四錢  丹蔘二錢  山楂一錢半。
用法：將上藥同於茶壺中，用沸水沖泡即可。每晚睡前一小時飲一劑。
功效：活血化瘀。
主治：適合於慢性腎炎腎功能輕度衰竭者。

  （四）西瓜白茅茶
材料：西瓜皮二兩  白茅根一兩半。
用法：將上藥同煎取汁。隨量飲用，每曰2-3次。
功效：清熱，涼血，利尿。
主治：適用於慢性腎炎，血尿，蛋白尿，浮腫，高血壓等。

（五）蚕豆殼冬瓜皮茶
材料：蚕豆殼 紅茶葉各五錢、冬瓜皮一兩半。
用法：上三藥加水三碗煎至一碗，去渣。代茶頻飲。
功效：健脾除濕，利尿消腫。
主治：適用於腎炎水腫及心臟性水腫。

（六）芡實粥
材料：芡實一兩  薏苡仁二兩  白果十枚（去殼）  糯米二兩。
用法：上藥洗淨入瓦煲，加水適量，文火煮粥，隨量食用。
功效：健脾益腎。
主治：適用於腎炎蛋白尿患者（精關不固）。

單驗方
1. 乾玉米鬚二兩，洗淨水煎服。適用於水腫、蛋白尿。
2. 冬蟲草每日用一錢半煎服，連渣服用。適用於鞏固療效及改善腎功能及提高細胞免疫功能。

預防與調理
慢性腎炎患者，應避免過度疲勞及精神刺激，以及防止受寒受濕而致上呼吸感染，以減少疾病的復發及病情惡化的誘因。飲食以清淡為宜，減少甜食，有浮腫及高血壓患者要控制鈉鹽的攝入，每日要控制在2克以下，戒煙酒，避免燥熱刺激性食物。生活要規律，多做適體運動，保持充足睡眠，定期測量血壓，以觀察血壓變化情況。患者需多補充維生素C，如綠葉蔬菜、西瓜、奇異果、西紅柿和天然果汁等食品。本病恢復期以調理為主，著重補脾、補氣、補腎。