概說
坐骨神經痛是指沿坐骨神經通路及其分布區的疼痛，即在臀部、大腿後側，小腿後外側和足外側的疼痛。中醫學屬〝痹証〞、〝腰腿痛〞範圍。本病可分為原發性和繼發性兩大類。原發性坐骨神經痛即坐骨神經炎，其發病與受寒、潮濕、損傷以及感染有關；繼發性坐骨神經痛為神經通路的鄰近組織病變產生機械性壓迫或黏連所引起，如腰椎間盤突出症，脊柱腫瘤以及椎間關節，胝髂關節，骨盆的病變和腰胝軟組織勞捐等。

主症
  發病急促者，初為腰椎疼痛，迅即轉移坐骨神經區域內。發病緩起者，開始為行走或神經牽引時引起短暫的疼痛，經數星期或長時間後的疼痛才漸至高峰，其發病症狀如鈍痛、灼痛、鑽痛、抽痛等，痛常始於臀部，沿股後側、膕窩、小腿後外側而輻射至足背。神經根病變時，咳嗽、噴嚏等動作常使疼痛加重。坐骨神經支配範圍內，有不同程度的運動、感覺、反射和植物神經障礙，常見的有患肢拇指背屈力弱，小腿外側感覺減退，跟腱反射消夫和臀肌長力降低等。

致病因素
  中醫學認為，本病的發生為外感風濕之邪，痹阻經絡，氣血運行不暢；或因跌仆閃挫，以致經絡受損，氣血阻滯而成。

    改善原則
  以祛風、散寒、除濕、益氣養血，溫補肝腎為本病之治療原則。
 
 

    坐骨神經痛常見証型：

  （一）風寒濕痹型
症狀：臀部或髖部疼痛，連及大腿、小腿和足背，遇寒痛甚，得熱則舒。舌質淡紅，苔薄白或白膩，脈象弦緊。
治法：祛風散寒，除濕止痛。
方例：桂枝芍藥知母湯加減。
藥物：桂枝尖  北防風  赤芍藥  泡麻黃  貢白術  肥知母  切生薑  熟附子

  （二）氣血虧虛型
症狀：腰椎、下肢持續性鈍痛或刺痛、抽痛，勞累後症狀加重，全身乏力，少氣懶言，面色無華。舌質淡胖，苔薄白，脈象細弱。
治法：益氣養血，溫經散寒。
方例：當歸四逆湯加減。
藥物：當歸身  赤芍藥  白芍藥  桂枝尖  北細辛  北綿耆  防黨蔘  雞血藤  宣木瓜  懷牛膝  伸筋草

  （三）肝腎不足型
症狀：腰部、臀部疼痛日久，並連及下肢，神疲無力，腰痠膝軟，頭暈耳鳴。舌質暗紅，苔薄白，脈象沉細。
治法：益肝腎，強筋骨，祛風濕。
方例：獨活寄生湯加減。
藥物：川獨活  桑寄生  西秦艽  北防風  厚杜仲  懷牛膝 當歸身  生白芍  生地黃  撫川芎  桂枝尖  金狗脊

    常用食療：

  （一）僵蚕良薑茶
  白僵蚕、高良薑各等分，綠茶適量。將前兩藥共研細末，每日2次，每次取上末一錢，以綠茶用沸水沖泡茶，溫服。
功效：祛風散寒，止痛。適用於寒濕痹痛。

  （二）石楠茶
  石楠藤五錢。上藥洗淨用水煎煮，去渣取汁。代茶飲用。
功效：祛風通絡，益腎。適用於風痹痛。

  （三）壯筋強骨茶
  豨薟草五錢。上藥洗淨用水煎煮，去渣取汁。代茶飲用。
功效：祛風濕，利關節，降血壓。適用於四肢麻木，筋骨疼痛，腰膝無力，高血壓等。

  （四）防風苡米茶
  防風三錢、薏苡仁一兩。將上兩藥入水同煎，去渣取汁。代茶飲用。功效：祛風除濕，通經宣痹。適用於風濕侵及經絡而引起的肢節沉重作痛，甚至微腫發熱。