前列腺肥大



概說
  前列腺肥大亦稱前列腺良性肥大或前列腺增生症,在中醫學辨証屬癃閉、淋症等範圍。本病為中老年男姓的一種常見病,發病率隨年齡增長而逐漸增加。目前認為其發病可能與老年人性激素平衡失調或膽固醇積聚有關,或泌尿系統的炎症和盆腔瘀血也可使症狀加重。

    主症
  主要為尿頻、排尿因難、急性尿閉或尿失禁,早期往往僅為夜尿次數增多。前列腺肥大,輕者並不引起尿路梗阻而發生小便障礙;重者,開始小便次數增多,以夜間為明顯,隨著小便排出困難,有尿意不盡之感,嚴重時要用力努掙才能排出,有時可致急性尿瀦留。

    致病因素
  在病變過程中,常因受寒、勞累、房室過度、過食辛辣刺激等,引起濕熱壅滯或瘀阻膀胱,而突然發生排尿困難,甚至尿閉,膀胱脹痛,使病者輾轉不安。

    改善原則
  本病有虛實之分,實証宜清濕熱,活血化瘀,利氣機而通調水道。虛証宜補脾腎,助氣化。

    前列腺肥大常見証型:

  (一)膀胱濕熱型
症狀:尿頻,尿急,小便點滴不通,或尿量極少而短赤灼熱,小腹脹痛,口乾,口苦,大便溏垢或秘結。舌質紅,舌苔黃膩,脈象數或弦數。
治法:清熱解毒,利濕通閉。
方例:八正散加減。
藥物:方木通  車前子  扁蓄草  瞿麥草  山梔殼  飛滑石  甘草梢  熟大黃

  (二)肝鬱氣滯型
症狀:小便不通或通而不暢,情志抑鬱,或多煩善怒,脅腹脹滿。舌質紅,舌苔薄黃,脈象弦。
治法:疏利氣機,通利小便。
方例:逍遙散合八正散加減。
藥物:北柴胡  化橘紅  當歸身  冬葵子  沉香  飛滑石  福澤瀉  車前子  王不留行

  (三)中氣不足型
症狀:小腹墜脹,小便欲解不爽,精神疲乏,食欲不振,氣短而語聲低微,或氣墜肛脫。舌質淡,苔薄白,脈象細弱。
治法:補中益氣,升清降濁。
方例:補中益氣湯加減。
藥物:北蓍  黨蔘  白茯苓  貢白術  升麻  車前子 澤瀉  炙甘草

  (四)腎陽虛損型
症狀:小便不通或點滴不爽,排出無力,面色淡白,神氣怯弱,形寒肢冷,腰膝痠軟,頭暈眼花。舌質淡,舌苔白滑,脈象沉遲。
治法:溫補腎陽,化氣利尿。
方例:濟生腎氣湯加減。
藥物:熟附子  清玉桂焗服  肉蓯蓉  山萸肉  白茯苓  福澤瀉   車前子  懷牛膝

  (五)腎陰虧損型
症狀:小便清瀝圴熱,咽乾心煩,手足心熱,頭暈眼花,腰膝酸軟,大便乾結。舌質紅,舌苔少或無苔,脈象細數。
治法:滋補腎陰。
方例:六味地黃湯合豬苓湯加減。
藥物:大熟地  懷山藥  山萸肉  白茯苓  福澤瀉   大豬苓   飛滑石  牡丹皮  阿膠珠

    常用食療:

  (一)冬瓜薏米綠豆湯
  冬瓜半斤(切塊)、薏米一兩半、綠豆一兩半、白糖適量。清水適量煮湯,放糖調味食用。適用於前列腺肥大之濕熱証患者。

  (二)茅根赤豆粥
  鮮茅根二兩、赤小豆二兩、粳米二兩。先將茅根洗淨,加水煮半小時,去渣取汁,赤小豆和粳米淘洗乾淨,加入茅根汁及清水適量煮粥,豆爛粥成,調味食用。適用於前列腺肥大之濕熱血瘀証患者。

  (三)蓍杞炖乳鴿湯
  北綿蓍一兩、枸杞子五錢、乳鴿一隻。乳鴿切片,與蓍、杞一起加適量清水炖一小時,調味飲用。適用於前列腺肥大之脾腎虛証患者。

    預防與調理
  注意四時氣候變化,防止受涼及感冒。保持大小便通暢,多飲水,及時排尿。飲食以清淡為宜。注意性生活調節,不宜過度。
 
 

本篇所介紹的方藥,祇作參考。病患者需經由醫師辨証施治。
 

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