甲:概說
人類生存,維持健康,必須從食物中攝取適量養分,包括碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質、水等。若過量吸收,都可以引致營養異常──肥胖。它可令身體機能逐漸減弱,造成惡性循環,致令疾病叢生。肥胖是指人體內脂肪堆積過多,顯著超過正常人的一般平均而言。
成因
促成肥胖的因素大致有遺傳因素,腦部食物調節中樞的改變,精神壓力和飲食中缺乏可以消耗脂肪的營養素等。在臨床上診察,血管脆化和肝病是引致肥胖的關鍵。
併發病
肥胖可使心臟負荷加重和形成高血壓,二者都可致命;而進食過量脂肪亦可增加患膽石的機會,尤以中年女性為甚。
中醫學病因
中醫學認為肥胖是與肝、脾、腎三臟的功能失調有關。臨床上多為本虛標實之証。本虛以氣虛為主,標以膏脂痰濁為主。
乙:中醫減肥八法
(一)化濕法
用於因脾運不健,聚濕而為肥胖。症見腹滿、苔膩。代表方如二朮四苓湯、防己黃耆湯等。
1.二朮四苓湯
組成:泡蒼朮 貢白朮 白茯苓 大豬苓
福澤瀉
2.防己黃蓍湯
組成:漢防己 北棉耆 貢白朮 切生薑
烏大棗 炙甘草
(二)祛痰法
用於痰濁肥胖。症見氣虛胸悶、嗜睡懶動、舌胖苔白膩。代表方如平陳湯、三子養親湯等。
1.平陳湯
組成:泡蒼朮 川樸花 舊陳皮 清半夏
白茯苓 甘草梢
2.三子養親湯
組成:家蘇子 萊菔子 白芥子
(三)利水法
以微利為主。症見肥胖浮腫、少尿、腹脹、苔白。代表方如五皮飲、小分清飲等。
1.五皮飲
組成:舊陳皮 茯苓皮 生薑皮 桑白皮
大腹皮
2.小分清飲
組成:白茯苓 福澤瀉 大豬苓 生苡仁
江枳殼 川樸花
(四)通腑法
以輕瀉為主。多用於嗜食肥甘厚味所致肥胖。症見實証肥胖,大腹便便,大便乾結,行動不便,動則喘息,苔黃厚。代表方如小承氣湯、調胃承氣湯等。
1.小承氣湯
組成:生大黃 川厚樸 江枳實
2.調胃承氣湯
組成:生大黃 元明粉 炙甘草
(五)消導法
用於食欲亢進型肥胖。症見肥胖懶動,腹滿積食、苔白。代表方為三仙飲。
組成:山楂肉 建神曲 發麥芽
(六)疏肝利膽法
用於肥胖兼有肝鬱氣滯或血瘀等症。症見肥胖兼有脅痛、急躁、眩暈、倦怠、腹脹、舌質紅苔黃。代表方如溫膽湯、消脹散等。
1.溫膽湯
組成:化橘紅 酥半夏 白茯苓 炙甘草
江枳殼 乾竹茹
2.消脹散
組成:陽春砂 萊菔子
(七)健脾法
肥胖以健脾補腎為正治法。症見脾虛氣弱,胃納減少,體倦胖而無力,舌質淡苔白。代表方如蔘苓白朮散、異功散等。
1.蔘苓白朮散
組成:防黨蔘 白茯苓 貢白朮 炒扁豆
炒懷山 生苡仁 湘蓮肉
舊陳皮 砂仁殼
津桔梗 烏大棗 炙甘草
2.異功散
組成:防黨蔘 白茯苓 貢白朮 炙甘草
舊陳皮
(八)溫陽法
用於肥胖兼有自汗、氣短、動則氣喘、乏力、腰痛、勞倦、畏寒等氣虛陽虛者。代表方如濟生腎氣丸、苓桂朮甘湯等。
1.濟生腎氣丸
組成:熟附子 桂枝尖 熟地黃 福澤潟
懷山藥 白茯苓
山萸肉 牡丹皮
車前子 川牛膝
2.苓桂朮甘湯
組成:白茯苓 桂枝尖 貢白朮 炙甘草
丙:常用食療
(一)茯苓茶
材料:白茯苓一錢半 舊陳皮八分 花茶八分
製法:茯苓、陳皮先煎20分鐘,再沖泡茶葉,15分鐘後即可代茶飲。
功能:適用於痰濕困脾之肥胖者。
(二)減肥茶
材料:山楂三錢 薏苡仁三錢 橘皮一錢半
荷葉四錢
製法:以上各物共研末,開水沖泡。
功能:適用於血脂偏高之肥胖者。
(三)消肥飲
材料:荷葉一張 山楂五錢 澤瀉五錢
製法:煎水代茶。
功能:適用於濕濁或濕熱証之肥胖者。
(四)冬瓜皮粥
材料:鮮冬瓜皮三兩(切成小塊) 粳米三兩
製法:以上各物共煮成粥,調味食用。
功能:適用於濕熱証及血脂偏高之肥胖者。
(五)薏米赤小豆粥
材料:薏苡仁一兩 赤小豆一兩 澤瀉二錢
荷葉半張 糯米三兩
製法:荷葉、澤瀉洗淨,煎水取汁,與赤豆、薏米同煮為粥,調味食用。
功能:適用於脾虛水濕之肥胖者。
(六)芡實荷葉粥
作料:芡實三錢 懷山一兩 粳米二兩 荷葉一張
製法:將芡實、懷山與粳米同煮為粥,並加入荷葉,調味食用。
功能:適用於脾腎虛弱之肥胖者。
丁:其他
(一)肥胖脾濕型
症狀:體型圓胖,嗜睡,勞倦,眼胞腫浮,大便不爽等。
治法:健脾,行氣,利濕。
湯料(1)(二人分量):冬瓜約一斤 赤小豆一兩 炒扁豆一兩 舊橙皮二錢或加:西施排骨約四兩(先出水)
湯料(2)(二人分量):冬瓜約一斤 卷茯苓一兩 熟薏仁五錢 舊橙皮二錢或加:西施排骨約四兩(先出水)
製法(1)(2):將湯料用清水十飯碗一同於下,沸後續煮一小時半,飲用時加適量鹽調味便可。
(二)肥胖痰濁(高脂)型
症狀:體型圓胖,勞倦,血壓偏高,肢痹等。
治法:行濕,除痰,減脂。
(1)荷葉澤瀉粥(二人分量)
乾荷葉半張 澤瀉五錢 白米適量
(2)防風薏仁粥(二人分量)
防風三錢 生熟薏仁各五錢 白米適量
(3)粟米鬚飲(一人分量)
粟米鬚一兩
製法:將材料用清水三飯碗一同放下,沸後慢煎一小時,飲用時不需加調味品。
注意
減肥的基本原則在減少食物中的糖類和澱粉質,增加食用蔬菜和適體運動。要成功減肥,並非只靠飲食的調整,心理的自律更為重要。