
施今墨 祝湛予 瞿文樓 韓 一齋 王渭川 趙紹琴 肖龍友 袁鶴儕 王靜齋 徐小圃
蒲輔周 吳少懷 陳慎吾 劉赤選 黃文東 章次公 程門雪 關幼波 陶君仁 趙金鐸
一、 外感發熱病。內有蘊熱方易招致外邪,若無內在因素,反有外因則多不能傷人。表証不可只知發汗,應注意清�堙C治外
感發熱性病,擅用清解法,根據表�堹f情的不同,合理配用解表和清�媄蘆咫顐牷C常用銀翹散加減,以宣散風熱,清熱
解毒。
二、 對內傷病的治療,重視氣血証治。認為〝氣血〞當列於八綱之內,而成〝十綱〞。且重視調理脾胃,以疏脾、運脾、醒
脾為法,培後天之本。
三、 香附--行氣而疏肝解鬱,長於止痛。烏藥--行氣除滿,對胸腹痞滿皆宜。木香--行氣而寬中止瀉,對腹瀉下痢較宜。
砂仁--行氣而醒脾開胃,能芳香化濕。 ↑
一、 糖尿病的基病理:氣陰兩傷,脾腎虛損。糖尿病患者都具有不同程度有乏力、神疲、氣短,舌淡胖或淡黯等氣虛表現,
且三消症狀往往同時存在。在治療上以選用增液湯合生脈散為主。在現代醫學對糖尿病的研究上,側重於其微血管病變
等併發症的防治問題。
二、 臨床常把西醫的診斷與病名,結合中醫辨証施治之中,探用西醫診斷與病名,結合中醫辨証施治的方法。 ↑
一、 火之初起,最忌攻泄。火鬱當發,以導引為貴。瘡瘍外症,每用調和氣血,後期再以活瘀通絡,不留後患,切不可早用
涼法,以寒則澀而不流,溫則消而祛之。
二、 溫病的治療強調宣暢氣機,不可一派寒涼。
三、 風火赤眼每用黃連苦寒之極,最遺後患,不知當須先治風熱,養血熄風。其慢性眼疾,則多從腎水考慮。 ↑
一、 血証見大實大熱者甚少,苟若屬實,吐血日久,未有不傷及氣血者,又何能言其為實証。
二、 治血証以降逆為本,不可獨持苦寒泄熱,恐其邪熱獨不淨,而阻為瘀,此乃寒則澀而不流,溫則消而去之之理。 ↑
對於痰飲,如見患者左眼上下灰黑如煤煙,當屬寒痰;見患者眼胞暗黑,知屬熱痰;見患者四肢多痿痹,屈伸不自如,知
屬風痰。 ↑
通過臨床,看舌質背面更能確切實在,不會被表面現象所迷惑。 ↑
組方主張〝辨病立方,辨証施藥〞。辨清病以後,立法選方是針對其病。主張組方首在立法,法者不定之方,方者一定之
法。同一法可從不同方劑中任選應用,或自組成方,但方既組成之後,必有一定之法方可。 ↑
治療結石症,創立了開鬱清肺、甘緩和中、養血清熱、溫通止痛等法。提出了欲降先升,欲利先清,欲排石先疏通,欲祛
邪先扶正等治療原則。開肺清肺法多用於腎結石。甘緩和中法多用於膽結石。 ↑
神者精聚之謂,不論脈之大小,只要指下聚而不散,清楚自如,而無頹靡不振懶散徘徊之象,即為有神,非但有力之謂
也。 ↑
一、 小兒機體以〝肉脆、血少、氣弱〞的生理特點出發,認為〝陰屬稚陰,陽為稚陽〞而決非〝陽常有餘,陰常不足〞的
〝純陽之體〞,所以在立論上特別強調陽氣在人體中的重要性。
二、 嬰幼兒呼吸道疾病,凡屬啼哭無涕而鼻翼扇動者,為肺氣閉鬱,應首先開宣肺氣。同時注意口唇舌苔之潤燥,並結合其
他各項症候,以辨別其寒熱之真假,然後決定治療決策。
三、 應用附子的指徵是:精神萎靡,面色淡白,四肢末端不溫,脈息細而軟弱,或大便見溏瀉,小便清等,只需抓住其一、
二主証,即可放手應用。特別出現小便清長者,常重用附子;如小便少者,則改用肉桂。
四、 對麻疹之出透,以鼻准為界。 ↑
一、 外感疾病,重點表�奡H熱。慢性內傷疾病,重點虛實寒熱。
二、 氣以通為補,血以和為補。
三、 婦科以調理氣血為本,並以舒肝和脾為主要環節。 ↑
一、 春夏養陽,常以香砂、六君、八珍、十全,以養脾胃之陽為主;秋冬養陰,常用魏氏一貫煎、葉氏養胃湯,以養脾胃之
陰。
二、 通過臨床調理脾胃的實踐,在晚年提出了〝達膽和胃〞的學說。根據陰陽之氣同性相斥、異性相引的道理,認為緩肝可
以運脾,達膽可以和胃。因為膽屬少陽,少陽為樞,樞司開合,十一臟的功能活動都從樞機開始,而出入開合,關鍵在
樞,脾升胃降,取決於膽。膽在陰陽升降,氣血循行活動中,起到少火作用。
三、 一般胃氣不和,常責之於肝。其實膽胃不和,尤為多見,達膽和胃,勝於舒肝。主張達膽和胃說,就是因為人無胃氣,
則化源斷絕;人無膽氣,則生機停廢。二者根本,一是開端。所以臨床最為賞用:溫膽、六君等方,目的是達膽和胃,
以暢氣血。
四、 治不寐,常用蘇葉、百合,一散一斂;沉香、薄荷葉,一降一升,陰陽並舉。
五、 治胃痛,常用烏藥、百合,一行一止,或香附、荔枝核,一舒一澀,調其升降。
六、 淫羊藿補命門益腎陽,眾所周知,而用治肝腎虛衰的尿路疼痛,更有卓效。 ↑
一、 傷寒論398條,脈証千變,治法萬殊,一言以蔽之曰:正氣自療、正氣生於胃氣,經云〝有胃氣則生〞,陰陽寒熱虛實損
益,無非保其胃氣,使之自療。
二、 桂枝湯-滋陰和陽來達到調理脾胃,以協理全身的陰陽氣血。桂枝湯外可治六淫致病的表証,內可治各科雜病的陰陽氣血
不和。其辨証要點:表証時,必見桂枝湯的主証主脈;�媯�時,必無陰陽之�媦鶾窱�。炙甘草湯是桂枝湯的變方。
三、 小柴胡湯-是宣上、通下、和中之方。通過此法可以調理氣血陰陽。辨証要點:少陽內寄相火,受邪後易鬱而化熱,見口
苦、咽乾、目眩之証;若有陰証機轉,不可單用此方。
四、 桂枝湯、小柴胡湯兩方均能調和氣血陰陽,但有虛實寒熱之分。桂枝湯理脾,臨床多見虛証、寒証,以溫通為主。小柴
胡湯是通過疏膽利三焦之氣機,以達和胃。膽、三焦與胃,皆屬六腑。臨床多見實証、熱証,應以清利和解為主。理脾
與和胃是桂枝湯與小柴胡湯所起的不同作用,而最終都能達到調和氣血之目的。
五、 用細辛時要防止損傷心氣,更應驗之於脈,若左手脈弱者,必須慎用,以心氣虛故也。在麻黃附子細辛湯中,細辛附子
同用,散中同補。當歸四逆湯中,細辛與當歸、大棗同用,皆為防止細辛耗散陽氣而設。 ↑
一、 對溫病,主張只分四類:溫熱、燥熱、風溫、濕溫。另有四夾:氣鬱、血瘀、食滯、痰水。
二、 研究溫病學,必先研通傷寒,將其治熱病的理法與治傷寒對照,同中識異,異中識同,臨床中才不致茫無頭緒,顧此失
彼。
三、 對溫病專家著作做了綜合研究,認為吳鞠通《溫病條辨》一書,研究濕溫得其精要,運用臨証指南方藥,切中病情。王
孟英輯著醫書五種,闡述伏氣與陰虛,風溫與痰火,立論正確,有真知灼見,切合實際需要。 ↑
在學術思想上,突出人以胃氣為本。強調調整臟腑之間升清降濁的功能,以及把握陰陽五行相互制約,相互依存的關係,
在臨床時非常重視調理脾胃。 ↑
一、 賞用《馮氏錦囊》全真一氣湯,以其溫陽而無升浮之弊,育陽而有化氣之功。
二、 紫花地丁-長於清熱解毒,又擅解疔毒,移用溫熱病,殆為排泄毒素。
三、 蚤休-所以能定惊,無非通便而已。又除清熱解毒、抗風濕以外,還可熄風定惊。
四、 葛根-生用既長於解熱,又能生津養胃,嘔家不忌,殆取其鎮靜、解痙之功。
五、 柴胡、黃芩能通大便,為其獨到。 ↑
一、 鹿角入督脈,白薇入任脈。�B理陰陽,治無名熱。
二、 濕熱証:上焦青蒿、北杏;中焦青蒿、蔻仁;下焦青蒿、滑石。 ↑
重用白芍可〝強五臟補腎〞。酸甘化陰,達到機體陰液自生,而治消渴。化陰柔養解痙,治習慣性便秘。 ↑
強調養肝陰,首推白芍、甘草、麥芽三藥同用。 ↑
論脈之道雖繁,然有一定的規律性。診脈應以胃神根為綱;體(脈體形象)、勢(脈氣往來出入之勢)、數(搏動至數)
為目;舉、按、尋為法。更參五臟六腑在氣口所屬的部位,運用五行生�堀W律對各部顯示的脈象,結合性別男女、身體素質
、年齡老幼、病証、病時等具體因素,四診合參,進行有機地聯繫和歸納分析,疾病的性質及各個臟腑在病機中的地位及其
相互關係,自可瞭如指掌了。 ↑
論脈:浮、沉、遲、數、虛、實、滑、濇,再加芤、促、結、代,一共12種為主。這些脈可以配出好多樣子來,比如〝
浮〞上加〝實〞,就是〝洪〞脈;〝沉〞上加〝實〞,就是〝牢〞脈。學辨脈的方法,只有多診脈,單看書是沒有用的。 ↑
診脈以浮、沉、遲、數四脈為主,兼弦、細、滑、濇,八脈盡矣。於脈有力無力以分陰陽虛實。 ↑
掌握仲景配伍的規律,最為重要,以此規律配方,即是仲景方。 ↑
強調陰陽為兩綱,表�媯篧窵H熱為六要,不同意把陰、陽、表、�堙B虛、實、寒、熱並列為〝八綱〞。 ↑
一、 望上顎的方法,可從患兒上顎各部位顏色的變化,或是否有出血點、小凹點的出現來判斷疾患之寒熱虛實,在臨床中用
以指導辨証論治和用藥。
二、 嬰幼兒腹瀉之病無不以脾胃虛弱為主,病邪居次,而作瀉後致脾胃更虛,治療上應以扶正治本為主,在臨床上主要將其
分為虛寒與實熱兩型,其病虛寒者佔十之八九。 ↑
一、 不寐病候,有所謂心腎不交的,一般伴有煩躁不安感。但煩不躁的,是心不下交於腎;但躁不煩的,是腎不上交於心。
無煩躁感的,不屬心腎不交。
二、 黃疸病候,大都是目黃、膚黃、尿黃、爪甲黃,同時或先後出現。單獨目黃或膚黃及尿黃,不一定是黃疸;爪甲黃,是
黃疸的獨特症狀。
三、 鼓脹非但與腹脹有別,即與其他脹病,也不一樣。故如但脹不滿,或但滿不脹,即是脹病滿病,不是鼓脹;既脹且滿,
亦是脹滿病,不是鼓脹;脹滿且腹筋起的,乃是鼓脹病。 ↑
一、 �竅�--具宣通氣機促進生化之力,用補益之法時,均可佐入。
二、 在應用活血化瘀法時,常將傷科常用之劉寄奴、鬼箭羽、蘇木、澤蘭等用於內科。
三、 在應用扶正固本法時,常用胡桃肉、黑芝麻、補骨脂、龍眼肉等平和溫潤之品補腎益腦而收功。 ↑
將有些病的病理變化同經絡學說聯繫起來,是臨証治案的特點之一。五臟六腑的表�媄鰜Y,人體的氣血周流,無不由經絡
來聯繫溝通。臟腑有了病變,體表便會有相應的表現,而經絡學說便體現了這樣的整體觀點。運用經絡學說以追本窮源,對
於指導湯液治療更具有特別重要的意義。 ↑
婦女諸疾,病因雖多,病理機制總不外乎各臟氣機功能的失調。治療原則,不論採用祛邪或是扶正的方法,其目的無非是
恢復人體氣機的正常功能。因此認為治婦人病,應以調節各臟腑氣機功能著手,其大綱有四:(一)調氣血。(二)疏肝
氣。(三)健脾氣。(四)補腎氣。 ↑
一、 診察婦女病首先注重望色,視人形之肥瘦,色之榮枯,而察知其人之所苦。如面色熏黃無光澤者,知其腹中冷痛;色青
而唇黯者,知其經行失調;瘠甚而面黑者,知其月事淋漓;眼眶灰黑者,知其崩中帶下;如目珠露突者,其肝氣必盛。
二、 婦女一生在生理、病理方面,有三個不同階段:青春期,主重在腎;中年時期,主重在肝;暮年時期,主重在脾。 ↑
一、 對瘀血的診斷著重望診。凡病人舌邊現青筋,或舌面隱隱有青紋,唇色微呈青紫,兩目黯黑,即斷為瘀血。
二、 桂枝湯在外感風寒初起用之,內傷氣血不和亦用之。妊娠用之,產後亦用之。並認為太陽初期,惟桂、麻二方為主,桂
枝湯可以無麻黃,麻黃湯不能無桂枝,因其能解肌和營衛也。故凡太陽病頭痛發熱惡風,不論有汗無汗,皆以桂枝湯為
主。如無汗脈緊者加麻黃;咳而微喘者加杏仁,或與厚樸同用。桂枝証而見舌質微紅口乾者加花粉,或合梔子豉湯;邪
欲傳少陽者加柴胡;嘔者加半夏;大便實腹滿者加大黃;惡寒有汗苔白者加附子;偏虛寒者加黨參、白朮。如上述的桂
枝証,不論何病,均可用以加減施治。 ↑
一、 《內經》是純粹的科學理論,陰陽五行是用來說明人體與自然界氣化關係,從整體觀點解釋病理的一種工具。《內經》
所說的『天』是科學家研究的『天』,一部《內經》以四時為總骨幹。
二、 《內經》的『形能』理論,認為察外形以知內變,從現象以求本質,是《內經》精微的理論。內部的病理活動是『病
能』;外面的臨床表現是『病形』。所以在診斷疾病時,不是依靠証候群的羅列,而是理解証候群的『形能』去認識
的,認為疾病時的一系列證候都是機體反應抗病的表現;因此,在治療上常常強調增進機體抗病的本能,主張『因勢利
導』、『撥亂反正』等治則,正是基於這種認識而提出的。
三、 對於疾病的認識,以為既有外因,必先有內因,兩者為緣,才能致病。
四、 治溫病的經驗。凡發熱,無論有汗無汗,不惡寒或惡寒時間甚短,見唇舌乾絳的,即為傷寒系之溫病;凡《傷寒論》中
用辛涼不參熱藥的方劑,都是治此種溫病。 ↑
一、 四物湯及逍遙散,均為婦科常用之方。但婦科疾患肝陽旺者頗多,四物中之芎、歸,辛溫香竄,有助陽動火之弊,陰虛
木旺者宜慎用之。以四物湯為理血之劑,非滋陰之法也。
二、 對王孟英『肺主一身之表,肝主一身之裡。五氣之感,皆從肺入;七情之病,必由肝起』之說,深為服膺,而嘗為之續
一語曰:『百病之胃氣為本。』因此治外感溫熱等病,以肺胃為主,解表每用前胡、桑葉、杏仁等,化濕每用藿香、三
仁之類,即養陰亦用沙蔘、石斛居多。內傷雜病,以平肝理氣為常用之法,但養陰不過於滋膩,恐礙胃氣;理氣不過於
香燥,恐傷胃液。所以不論外感內傷,立方用藥,無不時時顧其胃氣。
三、 在臨床辨証方面,主要是分在氣在血,不但外感熱病如此,即內傷雜病,亦應如此。認為四診八綱的基礎上來辨別氣分
血分,是一個非常重要的關鍵。如氣為陽而無形,血屬陰而有質,因此把肝氣、肝陽等歸入氣分;陰津、汗液等列入血
分。治法在溫病方面每用宣肺開氣,清熱保津;在雜病方面則常用平肝理氣,和營通絡。 ↑
認為氣在人體內沿著經絡血脈運行不息,循環往復,若有一毫壅塞,則氣機不暢,臟腑失和,氣血不調,百病叢生,此即
《內經》〝百病生於氣〞之意。並認為氣實則多鬱,氣虛必兼滯,氣寒則多凝,氣熱則流急不順,因此針對証情之寒熱虛
實,在大法確立之前題下,每喜佐用適當之氣分藥,以調暢氣機,運行氣血,調和臟腑,如陰虛之用香椽、綠萼梅、合歡花
等,取其理氣而不傷陰;血虛之用少量柴胡、荊芥等清芳流動之品,以舒發肝氣;氣虛之用陳皮、佛手、砂仁理脾和胃,取
其補而不滯。它如降氣之樸、枳、蘇梗等,疏氣之青皮、橘葉等,行氣之烏藥、木香、陳皮等,升氣之柴胡、升麻、川芎
等,以及香附醋炒以入肝,鹽炒以入腎,炒黑以止血等等,皆為臨床之所習用。↑